C’est quoi les remboursements maternité

La naissance est un événement très important dans la vie d’une personne. Toutefois, elle est souvent associée à différentes dépenses. Dans ce contexte, les parents se préoccupent généralement au sujet de questions concernant la prise en charge des différents frais avant et après la grossesse. Que savoir sur les remboursements maternité ? Quelle solution choisir ?

La Sécurité Sociale et son importance

En France, sous certaines conditions, la maternité est prise en charge par la Sécurité Sociale. Une femme enceinte doit faire l’objet d’un suivi régulier. L’ensemble des soins liés à l’état de grossesse ainsi que le congé de maternité sont remboursés. La sécurité sociale couvre de nombreuses prestations avant la naissance, à l’accouchement et après l’accouchement. Ces remboursements peuvent grandement alléger la famille. Cependant, avant toute chose, quelques procédures doivent être respectées, notamment l’action de déclarer la grossesse auprès de la caisse, indépendamment du régime d’assurance-maladie adopté. La future maman est tenue d’envoyer sa déclaration de grossesse avant la 15e semaine d’aménorrhée. Apporter les justificatifs des 6 examens prénataux est une obligation à respecter. La femme doit aussi signaler sa situation à la Caisse d’Allocations Familiales (CAF), sans cela, elle risque de ne pas bénéficier de certains avantages.

La sécurité sociale peut couvrir une grande partie des charges médicales au cours d’une grossesse. Toutefois, de nombreuses familles trouvent intéressant de choisir une mutuelle maternité en vue de compléter les remboursements. Comme la plupart des mutuelles exigent le respect d’un délai de carence, il est recommandé de souscrire à une mutuelle maternité avant même d’être enceinte.

Pourquoi choisir une mutuelle maternité ?

Les avantages procurés par la mutuelle maternité

Une mutuelle maternité garantit une protection supplémentaire à une maman et à son bébé, avant et après la grossesse. Il est vrai que la Sécurité Sociale existe pour venir en aide à une femme enceinte qui doit faire un suivi de grossesse chez le gynécologue, des écographies et différents examens médicaux. Les soins d’hospitalisation, l’anesthésie, les frais de séjour, le forfait hospitalier, sans oublier le transport de malade, peuvent être déjà pris en charge par la Sécurité Sociale. Cependant, pour un accouchement plus agréable, il ne faut pas négliger les frais « confort ». Ces derniers concernent par exemple la réservation d’une chambre particulière, des suppléments en termes de soins médicaux, les frais de télévision.

Une mutuelle maternité est aussi utile pour l’après-accouchement. En effet, une maman peut avoir besoin d’une rééducation du périnée, d’un suivi gynécologique. Parfois, pour l’enfant ou la mère, des visites chez le médecin généraliste ou encore chez le pédiatre s’imposent. En outre, tout au long de la croissance du nouveau-né, il peut être nécessaire d’avoir recours à des soins pharmaceutiques plus ou moins importants. Enfin, la prise en charge d’une aide à domicile ou le choix d’un forfait médecine douce peut s’intégrer dans le calcul des besoins. Il existe des mutuelles qui proposent des forfaits maternité ayant pour objectif la couverture de l’ensemble des charges liées à la grossesse et à l’accouchement. D’autres versent des primes de naissance aux parents.

La sécurité sociale a son importance. Elle prend en charge 100 % des frais en lien avec la grossesse. Cependant, il ne faut pas s’attendre à un remboursement complet des examens médicaux indispensables au cours de la grossesse et après la naissance. La sécurité sociale a ses limites.

Les limites de la Sécurité Sociale

Au cours de la grossesse, il existe des frais qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale. C’est donc la patiente qui doit les payer. Dans un tel cas, l’intérêt du recours à une mutuelle maternité est justifié. Ces frais sont notamment :

  • Le ticket modérateur des frais de santé avant le 6e mois. Ici, il faut savoir qu’il y a une participation forfaitaire de 1 euro que doit prendre en charge la future mère. Il y a aussi la franchise médicale. Les examens obligatoires sont exclus de ces charges jusqu’au 6e mois.
  • Tout dépassement d’honoraires pratiqués par différents professionnels de santé, comme l’anesthésiste ou l’obstétricien.
  • Tout ce qui est dans la catégorie des frais de confort durant l’hospitalisation : chambre individuelle, télé, etc. Les frais d’accompagnant, comme les repas ou lits supplémentaires, figurent aussi dans cette classe.

Pourquoi prendre le temps de faire un comparatif ?

Souscrire à une mutuelle maternité est avantageuse pour les futures mères. Toutefois, il ne s’agit pas de choisir n’importe quelle offre. Il convient de trouver la meilleure. Pour ce faire, la solution la plus adaptée est de passer par un comparateur d’assurance fiable en ligne. Cette option vous aide à profiter d’une offre de bonne qualité à un bon prix.

D’une manière générale, 4 critères doivent être considérés avant de signer un contrat de mutuelle. Il s’agit des garanties, du niveau de couverture, du tiers payant et enfin de la surcomplémentaire santé. La mutuelle maternité figure parmi les garanties. En parlant de niveau de couverture, il existe 3 niveaux : le contrat de base, le contrat intermédiaire et le contrat haut de gamme. Avec un contrat haut de gamme, le remboursement peut couvrir jusqu’à 300 ou 400 % des tarifs conventionnés en fonction des soins.

Commentaires

Emmanuel

Emmanuel

Je trouve que le remboursement des frais d’accouchement ainsi que ceux du suivis de grossesse et tout ce qui va avec très intéressant car parfois le revenu du couple ne pourrai non seulement se charger des frais du quotidien mais aussi de ce genre de frais supplémentaires ; mais est ce que ce remboursement se fait dans un court délai ?

Mike

Mike

Bonsoir, c’est au sujet de ma femme je voudrais me renseigner si ya possibilité de l’inscrire a la mutuelle maternité sachant qu’elle est au chômage. Est il nécessaire qu’elle ai un revenu pour pouvoir bénéficier de cette assurance ?

Saly-12

Saly-12

Je me demande si cette assurance couvre les frais d’hospitalisation d’un bébé prématuré et sa prise en charge , j’attends votre réponse

Nina

Nina

je n’ai pas pu bénéficier du remboursement de la totalité des frais , les frais des visites post accouchement n’étaient pas du tout remboursés , je suis d’accord il faut bien comparer avant de choisir sa mutuelle pour ne pas tomber dans ce genre de problème

Sarah

Sarah

Je trouve que la mutuelle maternité n’a absolument aucun sens car les frais de consultations chez le gynécologue et même les frais d’hospitalisation lors de l’accouchement sont recouverts et remboursés par la sécurité sociale donc ou est l’intérêt de s’inscrire cette mutuelle ?

Chloé

Chloé

Apres plusieurs année de mariages nous avons enfin pris la décision d’avoir un enfant mais par contre les frais de grossesse et d’accouchement me préoccuper quand même un petit peu car ça revient quand même assez couteux tandis que notre salaire est assez limité mais après avoir lu ce que la mutuelle assurance maternité offrait j’avoue que je n’ai plus de doutes sur mon envie d’avoir un enfant et que ça m’a quand même soulagé.

Sophie

Sophie

Je suis une future maman, je pense suivre votre conseil et passer par un comparateur d’assurance en ligne car j’ai peur de faire un choix que je regretterai après.

clair

clair

Bonjour,
Je suis maman d’un petit garçon de trois mois, et je voulais juste partagé mon expérience avec la mutuelle maternité.
Pour celles qui préparent leurs accouchements, je vous conseille fortement de souscrire à une mutuelle santé, personnellement j’ai été vraiment bien prise en charge durant toute ma grossesse, vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelles pour ne pas vous emmêler les pinceaux, c’est vraiment pratique ces trucs la !

Amandine

Amandine

Nous avons décidé, mon compagnon et moi, d’avoir un enfant. Malheureusement, je me suis vite retrouvé assaillie de doute quant à la prise en charge de ma future grossesse par la sécurité sociale, surtout lorsque j’ai amplement pris conscience des limites de celle-ci.
J’ai donc grandement apprécié d’avoir à ma disposition un comparatif de mutuelle maternité, surtout quand, enfin, j’ai pu trouver une mutuelle qui me convenait et me mettait à l’aise !
Maintenant, plus de doute, je me lance !

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