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Mutuelle fonctionnaire : les informations Ă  connaĂ®tres

Vous ĂŞtes fonctionnaire, et vous aimeriez ĂŞtre remboursĂ© de la somme qui est encore Ă  votre charge lors des soins mĂ©dicaux ? L’assurance maladie ne couvre pas tous les frais en matière de santĂ©. La mutuelle fonctionnaire est Ă  votre service pour accorder un complĂ©ment de remboursement. Toutefois, il faut bien choisir pour trouver la mutuelle adaptĂ©e Ă  vos besoins. Et ce n’est toujours pas une tâche simple. Suivez les lignes suivantes pour ne pas vous perdre.

Mutuelle fonctionnaire : qui sont les concernĂ©s ?

La fonction publique (FP) englobe l’État (FPE), les services territoriaux (FPT) et les services hospitaliers (FPH).

  • Les agents des administrations centrales d Etat font partie des fonctionnaires. Ces derniers se rĂ©partissent aussi dans les services dĂ©concentrĂ©s. Il s’agit des agents de la police nationale, des gendarmes et des militaires. Les enseignants au niveau des institutions publiques sont des fonctionnaires Ă©tatiques.
  • On distingue Ă©galement les fonctionnaires territoriaux dans la fonction publique territoriale. Les agents travaillant au sein des rĂ©gions, des dĂ©partements et des communes en font partie. Ce groupe concerne les collectivitĂ©s territoriales. Des fonctionnaires opèrent aussi dans les structures intercommunales. Les offices publics d’HLM emploient des fonctionnaires. Les agents travaillant dans les Ă©tablissements publics intègrent la FPT.
  • Les fonctionnaires hospitaliers sont en service dans les hĂ´pitaux publics, comme l’AP-HP. Les maisons de retraite publiques ainsi que les Ă©tablissements publics prenant soin des handicapĂ©s emploient des fonctionnaires. Ces derniers travaillent Ă©galement dans les centres d’hĂ©bergement et de rĂ©adaptation sociale. La fonction hospitalière concerne aussi les services dĂ©partementaux de l’aide sociale Ă  l’enfance.

Cependant, il faut savoir que les agents au sein des entitĂ©s publiques ne sont pas forcĂ©ment des fonctionnaires titulaires. Au dĂ©but de sa carrière, le travailleur dans le domaine public opère en tant que vacataire. Une pĂ©riode de stage de quelques mois voire de quelques annĂ©es s’impose. Le fonctionnaire n’est titularisĂ© qu’Ă  la fin de son stage.

Quels avantages procurent une mutuelle fonctionnaire ?

Les agents du secteur public disposent d’une grande libertĂ© en matière de mutuelle fonctionnaire. Dans le monde de la FPH, les fonctionnaires sont totalement libres de choisir leur complĂ©mentaire santĂ©. Les agents dans la FPT bĂ©nĂ©ficient, Ă  leur demande, de mutuelles spĂ©cialisĂ©es. Au lieu de souscrire Ă  une mutuelle gĂ©nĂ©raliste, ils peuvent opter pour des mutuelles spĂ©cifiques plus avantageuses. Dans le domaine de la FPE, le ministère propose des complĂ©mentaires santĂ© pour les fonctionnaires. Pourtant, ces derniers peuvent choisir une formule classique.

Les mutuelles fonctionnaires sont adaptĂ©es aux attentes des agents. Elles proposent des garanties Ă©tendues pour les employĂ©s de l’État. Lors du paiement des frais mĂ©dicaux, l’assurĂ© ne dĂ©bourse aucun montant. Cela est possible grâce au système du tiers payant. Les fonctionnaires possèdent une garantie contre la perte de revenus. Ils peuvent mĂŞme profiter des services de conseils et d’information. D’autres mutuelles offrent des formules avec caution immobilière. Les garanties sont larges, allant de la protection juridique en cas de recours mĂ©dical, aux services d’assistance. Certaines mutuelles garantissent le maintien du salaire.

En cas d’arrĂŞt de l’activitĂ©, le fonctionnaire peut encore toucher son revenu. Les primes dont l’employĂ© bĂ©nĂ©ficie sont Ă©galement couvertes. Le fonctionnaire n’est pas le seul Ă  profiter des services de la mutuelle. Le conjoint de l’assurĂ© jouit aussi de la couverture. Les enfants encore Ă  charge ainsi que les cohabitants mineurs bĂ©nĂ©ficient des complĂ©mentaires d’assurance sous quelques conditions posĂ©es par le contrat.

Mutuelle fonctionnaire : classique ou spĂ©cialisĂ©e ?

Les fonctionnaires peuvent choisir entre deux options. La mutuelle santĂ© classique propose les mĂŞmes services que ceux d’une mutuelle pour les employĂ©s du secteur privĂ©. L’assurĂ© bĂ©nĂ©ficie de remboursement suite aux divers traitements et examens de santĂ©. La mutuelle classique offre des avantages en cas d’hospitalisation. Les fonctionnaires qui optent pour une mutuelle avec un label ne craignent rien de leurs garanties en matière de santĂ©, ainsi que celles de leurs familles.

La diffĂ©rence entre le secteur privĂ© et public rĂ©side dans la possibilitĂ©, pour les fonctionnaires, de souscrire Ă  une mutuelle spĂ©cialisĂ©e. Celle-ci permet d’adapter le complĂ©mentaire d’assurance Ă  la situation professionnelle. Les enseignants n’ont pas les mĂŞmes besoins que les policiers. Les risques de leurs mĂ©tiers n’exigent pas des assurances communes. Ils n’attendent donc pas le mĂŞme service. La mutuelle santĂ© spĂ©cialisĂ©e considère les diffĂ©rences entre les mĂ©tiers dans le secteur public.

Des garanties adaptĂ©es Ă  chaque profession sont accordĂ©es aux fonctionnaires. Certaines mutuelles Ă©tablissent des accords avec des professionnels de services mĂ©dicaux. Cela favorise la maĂ®trise des coĂ»ts pour l’organisme, et la maximisation des avantages des assurĂ©s.

Mutuelle fonctionnaire non obligatoire

Seuls les employĂ©s du secteur privĂ© sont concernĂ©s par la loi ANI. Cette loi oblige les travailleurs Ă  souscrire Ă  une mutuelle collective dĂ©terminĂ©e par l’entreprise. De leur cĂ´tĂ©, les fonctionnaires sont libres d’adhĂ©rer ou non Ă  la mutuelle proposĂ©e par le ministère employeur. Ils peuvent opter pour une mutuelle santĂ© individuelle.

L’État encourage la souscription Ă  une mutuelle, mais n’oblige pas les fonctionnaires Ă  contracter avec une institution dĂ©terminĂ©e. Comme encouragement, une aide financière est accordĂ©e aux employĂ©s de l’État membre d’une mutuelle disposant d’un label.

Choix d’une mutuelle fonctionnaire

Avant de prendre n’importe quelle dĂ©cision, la comparaison entre diverses offres d’assurances santĂ© est incontournable pour ne pas regretter plus tard. Il faut Ă©galement dĂ©terminer ses besoins. Le choix d’une mutuelle doit tenir compte du budget. Les fonctionnaires ont la possibilitĂ© de choisir parmi les institutions spĂ©cialisĂ©es en assurance santĂ© pour les travailleurs du secteur public.

Tous les corps de mĂ©tiers bĂ©nĂ©ficient de services de mutuelles qui prennent en compte leurs besoins spĂ©cifiques. Policiers, agents des impĂ´ts, enseignants ou exerçant une fonction hospitalière ? Vous pourrez toujours trouver des complĂ©mentaires santĂ© adaptĂ©es Ă  vos attentes.

Lors de la comparaison, il faut considĂ©rer les postes de santĂ© couverts. S’agit-il de mutuelle qui prend en compte les soins d’optique ? Les enseignants et les employĂ©s de bureau ont besoin de plus de couverture sur les lunettes et les lentilles. Pour ceux qui ont souvent recours aux dentistes, il est important de souscrire Ă  un organisme qui couvre les soins dentaires. Il faut savoir si la mutuelle rembourse ou non les implants, les prothèses et l’orthodontie.

Les institutions tiennent gĂ©nĂ©ralement compte de la mĂ©decine de ville. Il s’agit des dĂ©penses pour l’achat des mĂ©dicaments. Les frais de consultations chez les gĂ©nĂ©ralistes ou spĂ©cialistes doivent ĂŞtre remboursĂ©s. La prise en charge de l’hospitalisation est importante. Sachez si les frais de chambres, l’anesthĂ©sie et la chirurgie sont remboursĂ©s.

Pour les mĂ©tiers ayant besoin de frĂ©quents soins auditifs, il faut choisir une mutuelle fonctionnaire qui couvre ce domaine. Ainsi, vous pourrez bĂ©nĂ©ficier d’un remboursement des frais de consultation d’un ORL. Vous aurez Ă©galement la chance d’acheter librement des appareils auditifs. Ainsi, la comparaison et la dĂ©termination des besoins sont des Ă©tapes primordiales avant le contrat pour connaĂ®tre les mutuelles qui vous conviennent le mieux.

Commentaires

Sillia51

Sillia51

hello tout le monde, je suis venu vous poser une question concernant les dĂ©marches Ă  effectuer pour les remboursement dans un cas d’accident ou de catastrophe, et avec plus de dĂ©tail la durĂ©e que prennent ses procĂ©dures pour ĂŞtre rembourser Ă  la fin, et cette durĂ©e est liĂ©e Ă  quoi exactement est ce que la nature de l’accident joue un rĂ´le ou pas ? ou est ce uniquement une manière de travailler et ça dĂ©pend du rythme du personnel ? pour finir est ce qu’il faut venir vers votre siège pour effectuer toutes les dĂ©marches et procĂ©dures nĂ©cessaires ? merci d’avance.

Lila12

Lila12

cette assurance je vous la déconseille vivement, vous devez la fuir sans regarder en arrière, je n’ai pas d’idée sur son ancienneté mais ce qui est sûr c’est que ce groupe de travail n’a rien d’expérimenté, le personnel est très froid et non serviable ni aimable avec ses clients, sans oublier le temps énorme qu’il leur faut pour vous rembourser vos biens ainsi que de répondre à vos questions et réclamations

Ibiza

Ibiza

Bonsoir, je voulais absolument donner mon avis sur cette assurance. J’ai souscris rĂ©cemment et c’est un ami qui m’en a parlĂ©. Depuis que je suis cliente, j’ai vraiment Ă©tĂ© satisfaite. Cela m’a permis de couvrir plusieurs dĂ©penses donc la sĂ©curitĂ© civile ne me permettait pas avant.

Jonas

Jonas

Je voulais absolument rĂ©pondre car je suis deja souscris Ă  cette assurance. Je peux vous dire que c’est une assurance qui sauvera votre vie Ă©conomique. J’ai pu Ă©conomiser de l’argent assez facilement et en peu de temps. Elle permet de complĂ©menter l’assurance santĂ© en Ă©tant fonctionnaire libĂ©rale.

Julietta

Julietta

J’ai rĂ©cemment dĂ©couvert cette assurance qui vient complĂ©menter la sĂ©curitĂ© sociale. Je peux vous dire que j’arrive Ă  Ă©conomiser mon argent encore mieux. Celle ci permet de couvrir plus de frais qu’une assurance de santĂ© classique. Depuis que je l"utilise je suis très satisfaite et c’est pour cela que j’en courage vivement cette assurance.

Timothy

Timothy

J’Ă©tais dans la mĂŞme situation que vous, aucune des assurances santĂ© que je sollicitais ne couvraient mes dĂ©penses entièrement. Heureusement, l’un de mes collègues m’a conseillĂ© de souscrire Ă  une mutuelle fonctionnaire, et je n’ai jamais regrettĂ© cette dĂ©cision. Sincèrement on sent une rĂ©elle diffĂ©rence quand on a un tel complĂ©ment de remboursement Ă  notre disposition. Je suis plus Ă  l’aise et je me permet dĂ©sormais des soins que je ne pouvais auparavant. Cependant, il faut bien choisir pour laquelle opter. Il est impĂ©ratif non seulement de prendre en considĂ©ration la nature des soins auxquels dont vous avez besoin, mais aussi de comparer les offres des diffĂ©rentes mutuelles fonctionnaires.

Sandrine

Sandrine

Je suis employĂ©e titulaire qui exerce dans la santĂ© publique depuis des annĂ©es. HĂ©las, jusqu’Ă  prĂ©sent, je n’ai jamais eu une couverture mutuelle adĂ©quate Ă  100% Ă  mes besoins, Ă  chaque fois il y a quelque chose qui m’Ă©chappe. Que pourrais-je faire pour y remĂ©dier ?

Benjamin

Benjamin

J’ai pu trouver une bonne mutuelle pour fonctionnaires territoriaux.

SĂ©bastien

SĂ©bastien

j’ai besoin de trouver assez vite une mutuelle qui me convienne, ne vais me lancer et tester le comparateur.Je croise les doigts.

Julie

Julie

En fait le comparateur est pas mal, j’ai fais un test est j’ai pu avoir des offres qui correspondent vraiment Ă  mes besoins et j’ai fini par choisir une mutuelle de fonctionnaire pas cher pour mon budget.

nayelle

nayelle

Je voudrais me renseigner sur la mutuelle fonctionnaire a prendre pour un fonctionnaire se la santé publique qui se retrouve le plus souvent face a des maladies le plus souvent contagieuse, et si mon contrat de sécurité sociale recouvre bien ce genre d’accident.

Jean paul

Jean paul

Arnaque arnaque arnaque ! Ils nous sortent diffĂ©rentes mutuelles chaque jours alors que chacune recouvre les mĂŞmes frais que l’autre a quoi bon se payer diffĂ©rentes mutuelles si c’est pour se remboursĂ© des frais dĂ©jĂ  pris en charge par une autre mutuelle et parfois mĂŞme par l’assurance mĂ©dicale de base !

Uguette

Uguette

Etant enseignante j’ai eu recours aux lunettes optiques pour cause de lecture excessive ce genre de lunettes optique me revenaient souvent très cher a notre époque ce genre d’assurance mutuelle n’existaient pas je trouve cela très intéressant pour les gens dont leurs fonctions les amènent à devoir se payer des frais médicaux en plus.

marine

marine

je tenais a vous remercier grace a votre offre. assurance fonctionnaire. j’arrive a me faire remboursĂ© beaucoup de mes consultations mais aussi certaines de mes examens.

Tina_Gabi

Tina_Gabi

Est ce que cette mutuelle fonctionnaire prends les soins de rĂ©Ă©ducation et de kinĂ©sithĂ©rapie ? Les frais sont vraiment Ă©levĂ©es et je souhaite vraiment avoir une possibilitĂ© de les rĂ©duire et d’être remboursĂ©e

Sandrea

Sandrea

La mutuelle fonctionnaire ne concerne que les fonctionnaires dans des sociĂ©tĂ© Ă©tatiques , ? merci de me rĂ©pondre

Eline

Eline

il faut bien lire entre les lignes des contrat pour s assurer de choisir la meilleure mutuelle et de ne laisser aucun détails s échapper , merci pour votre article

Chantal.M

Chantal.M

Très pratique.il suffit de remplir le questionnaire en précisant les options dont on a besoin et on reçoit des offres en rapport, comme ça au moins on ne perd pas de temps.

solange

solange

cette mutuelle est excellente. jamais Ă©tĂ© déçu et j’ai appris rĂ©cemment que meme les frais de consultations Ă©taient pris en charge. je suis vraiment ravie

Michel

Michel

Je tiens juste à signaler que les agents publics doivent payer seuls leur complémentaire santé, alors que le gouvernement oblige les entreprises à financer pour moitié la complémentaire des salariés du privé...

Quentin

Quentin

Intéressant votre article, je pense que je vais essayer votre comparateur pour voir plus clair dans ma situation et surtout pouvoir faire une recherche rapide et spécifique à mes besoins.

carine

carine

j’ai pris cette mutuelle et je ne le regrette pas. elle a pris en charge une bonne partie des frais orthodentaire de ma fille de 11 ans. merci

Françoise

Françoise

Je suis aide soignante, et maman de trois gosses, franchement je suis vraiment contente de mon choix, j’ai rĂ©ussie Ă  trouver une mutuelle qui me proposait un contrat diffĂ©rent Ă  moi et mes enfants.Certaines indemnitĂ©s proposĂ©s pour les enfants comme les soins dentaires par exemple, sont meilleures que celle qu’on nous propose Ă  nous, sans compter les autres prises en charge .

Christian

Christian

Bonjour, j’ai entendu dire qu’une assurance maladie ne couvre pas tous les frais. Sachant que je suis fonctionnaire, qu’elle type d’assurance me conseillez vous pour me faire rembourser tous mes frais mĂ©dicaux ?

josianne

josianne

ça fait dĂ©jĂ  un petit moment que j’ai adhĂ©rĂ© a votre mutuelle. et j’ai eu rĂ©cemment droit un très bonne reduction sur l’achat de mes lunettes.

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