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Comprendre les soins optiques pour avoir une mutuelle pas chère

La vue évolue tout au long de la vie. C’est pourquoi, il est important d’en prendre soin et de la contrôler régulièrement. Visite de contrôle chez l’ophtalmologiste, renouvellement des lunettes, chirurgie oculaire (ex : cataracte), tous ces actes sont essentiels et ne doivent pas être négligés !

Les professionnels de santé

Les ophtalmologistes peuvent être classés selon 2 catégories : les ophtalmologistes conventionnés secteur I et ceux conventionnés secteur II

Cette classification a des conséquences sur les honoraires pratiqués. A la différence des ophtalmologistes de secteur II, les ophtalmologistes de secteur I ne peuvent pas pratiquer librement des dépassements d’honoraires.

Par ailleurs, certains ont une activité très précise tels :

  • Les ophtalmologistes spécialisés en chirurgie oculaire (cataracte, chirurgie réfractive, des paupières...)
  • Les ophtalmologistes spécialisés en contactologie (lentilles) dont les honoraires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.

Suis-je obligé(e) de consulter un ophtalmologiste pour changer mes lunettes ?

Vous pouvez faire renouveler vos lunettes par un opticien si vous avez plus de 16 ans et si vous possédez une ordonnance de moins de trois ans postérieure au 14 avril 2007.

Cette mesure concerne les personnes qui ont cassé ou perdu leurs lunettes (correction identique), mais aussi celles dont la vue a évolué. Dans ce cas, l’opticien modifie le degré de correction des verres. Il doit toutefois orienter le patient vers l’ophtalmologiste s’il découvre une presbytie jusqu’alors méconnue.

L’examen de vue effectué par l’opticien ne remplace pas l’acte médical.

A savoir : Tout opticien garantit environ 2 ans la casse ou la détérioration de votre monture. Ce changement est un service gratuit.

L’intérêt du devis optique


Le devis optique

Avant la conclusion de la vente, l’opticien est tenu de vous remettre un devis.

Ce devis doit mentionner :

  • Une proposition de base et une proposition personnalisée,
  • La prise en charge prévue par la Liste des Produits et Prestations (LPP),
  • La prescription médicale,
  • Le choix des verres et leur prix, le nom du fabricant, la marque du fabricant, le modèle et sa référence,
  • Les conditions de vente et de paiement,
  • Le délai de livraison au consommateur,
  • La date limite de validité du devis.


Le devis lentille

Il existe un devis lentilles qui doit mentionner :

  • La référence et la marque des lentilles,
  • Le prix par lentille,
  • La prise en charge prévue par la LPP,
  • La durée de vie moyenne des lentilles dans des conditions normales d’utilisation et d’entretien,
  • Le délai de livraison.

Vous avez droit à un temps de réflexion (7 à 10 jours environ). Ce délai vous permet de réfléchir aux solutions proposées et d’interroger votre complémentaire santé pour connaître votre reste à charge.

Remboursements des lunettes

Le prix des lunettes est composé du prix des montures et de celui des verres. Pour chacun d’entre eux, un remboursement spécifique est effectué par la Sécurité sociale.

Le remboursement de la monture

La monture est remboursée à 65% sur la base d’un tarif forfaitaire fixé à :

  • 0,49 € pour le patient de moins de 18 ans,
  • 2,84 € pour le patient de plus de 18 ans

Les montures de marque présentent des prix publics conseillés qui ne peuvent varier d’un magasin à un autre.

Le remboursement des verres

Les verres de lunettes sont remboursés à 65 % :

  • sur la base de tarifs variables,
  • selon le degré de correction,
  • selon que le patient a moins de 18 ans ou plus de 18 ans.

Le remboursement des lentilles

Les lentilles sont remboursées à 65 % sur la base d’un forfait annuel par œil appareillé, fixé à 39,48 € et ce quel que soit le type de lentilles et sa durée d’utilisation.

Commentaires

Billy3

Billy3

Bonjour, je vais bientôt faire une chirurgie pour mes dents et ça va me coûter un petit quelque chose comme somme d’argent. Aujourd’hui, je suis tombé par hasard sur cette assurance qui vient complémenté la sécurité social. Je voulais donc savoir est ce que ça existe réellement ? et est ce que cela va me permettre de couvrir mes frais pour la chirurgie dentaire ?

Minie2

Minie2

Etant donné que ma tante, malade depuis quelque mois déjà, je sui obligé de parcourir au mois une fois par semaine un trajet assez long pour la voir. C’est la moindre des choses évidemment, mais les compteurs de kilothermie commence à afficher de gros chiffre là. On m’a parlé de 3pay as u drive " une formule qui, d’après leur site, pourrai m’aider à payer moins, sauf que quand je es ai contacté pour en savoir plus, mon interlocuteur m’a à peine adressé quelques mots, vraiment déçus.

Abraham1

Abraham1

Bonsoir, ma pair de lunettes s’est cassé récemment et j’allais passer chez l’opticien pour me la refaire. Un ami m’a parlé d’une certaine mutuelle qui permet de couvrir ces frais. J’ai fais quelques recherches de mon coté mais je voulais poser la question directement. Est-ce intéressant de souscrire à cette mutuelle ?

Maissa

Maissa

Bonjour, cela fait plus de 3 ans que je suis souscrite à votre assurance optique et tout ce que je peux dire c’est milles merci pour vos services et votre compétence j’invite vivement toutes personnes passant par la de se souscrire à votre assurance.

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